Чем грозит дефицит витамина B12?

Дефицит витамина B12-причины, симптомы, последствия низкого уровня витамина B12

Витамин B12 (кобаламин) играет жизненно важную роль в организме, в том числе регулирует выработку эритроцитов.  Витамин В12 содержится в основном в продуктах животного происхождения, он не вырабатывается организмом человека, поэтому дефицит витамина В12 довольно распространен. Симптомы дефицита включают нервозность, депрессию, нарушения походки или проблемы со зрением. Как должна выглядеть диета и добавки у людей с низким уровнем кобаламина?

Какую роль в организме играет витамин B12?

Витамин B12, или кобаламин, является водорастворимой молекулой. В своем составе он содержит элемент кобальт, отсюда и его название. Эта молекула входит в состав витаминов группы В. Витамин В12 в желудочно-кишечном тракте животных вырабатывается микробами, а человек должен поставлять его в готовом виде вместе с диетой.

Витамин B12 играет очень важную роль в процессах роста организма, а точнее в процессах деления клеток (он играет важную роль в реакциях синтеза молекул, которые строят нуклеиновые кислоты, то есть пурины и пиримидины). Кобаламин также участвует в процессе, называемом кроветворением, механизмом, в котором производятся клетки крови, и в процессе синтеза миелина, вещества, входящего в миелиновую оболочку на нервных волокнах.

Таким образом, витамин B12 выполняет важную функцию в нормальном функционировании нервной системы, пищеварительной системы (слизистой оболочки), кровеносной системы (в частности, играет роль регулятора в производстве эритроцитов)и отвечает за состояние кожи. Уровень витамина В12 должен находиться в диапазоне: 148-740 пмоль / л (эта норма может варьироваться в зависимости от лаборатории).

Причины дефицита витамина B12

Одной из причин дефицита витамина B12 в организме может быть нарушение всасывания. Основанием для этого типа расстройства являются нарушения в строении гликопротеина, вырабатываемого клетками слизистой оболочки желудка, так называемого фактора или рецептора, который отвечает за всасывание витамина В12 в кишечнике. Еще одной причиной дефицита витамина В12 может быть бариатрическая операция, удаление подвздошной кишки, а также полное или частичное удаление желудка, например, в результате хирургического вмешательства, при котором необходимо удалить опухоль. 

Среди причин дефицита витамина В12 также упоминаются:

  • дефицит витамина B12 в рационе,
  • врожденный дефицит внутреннего фактора Касла,
  • болезнь Аддисона и Бирмера-аутоиммунное заболевание, поражающее клетки слизистой оболочки желудка,
  • бактерии Хеликабактер Приори-воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное конкретным патогенным агентом,
  • синдром Золлингера-Эллисона,
  • болезнь Крона,
  • алкогольная зависимость,
  • веганство или вегетарианство,
  • заражение ленточным червем-аномалии кишечной флоры,
  • препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке

Дефицит витамина B12 также может быть вызван длительным использованием некоторых лекарств, таких как неомицин, метформин, парааминосалициловая кислота, холестирамин или колхицин.

Симптомы дефицита витамина B12

Характерным следствием дефицита витамина В12 в организме является мегалобластная анемия. Это анемия, в основе которой лежат нарушения синтеза ДНК в клетках краснокровной системы.

К общим симптомам анемии относятся: общая слабость, легкая утомляемость, проблемы с концентрацией и вниманием, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение и головная боль, учащенное сердцебиение, одышка.

Неврологические симптомы дефицита витамина B12

Неврологические симптомы, вызванные дефицитом витамина B12 в организме, включают:

  • нарушения обоняния,
  • недостаточный слух,
  • нарушения чувствительности кожи,
  • онемение конечностей,
  • парез конечностей,
  • нарушения походки, изменение способа передвижения,
  • импотенция,
  • нарушения микции,
  • ортостатическая гипотензия (головокружение после внезапного изменения положения тела),
  • нарушение мышечной силы.

Психиатрические симптомы дефицита витамина B12

Психиатрические симптомы, вызванные дефицитом витамина B12 в организме, включают:

  • расстройства когнитивных функций,
  • слабоумие,
  • депрессия или мания,
  • колебание настроения,
  • раздражительность.

Симптомы дефицита витамина B12

К симптомам дефицита витамина В12, происходящим из желудочно-кишечного тракта, можно отнести:

  • постепенная потеря веса,
  • отсутствие аппетита,
  • запор или диарея,
  • ощущение жжения языка,
  • увеличение и покраснение языка,
  • потеря вкуса,
  • тошнота.

Симптомы, возникающие в пищеварительной системе, могут быть вызваны изменениями в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (полости рта, желудка и кишечника).

Симптомы дефицита витамина B12 на коже

К кожным симптомам дефицита кобаламина в организме можно отнести: пожелтение кожи (бледно-желтый, лимонный тон кожи) и – у некоторых больных-приобретенное витилиго.

Диета при дефиците витамина B12

Особенно богаты витамином B12 продукты животного происхождения. Продукты растительного происхождения не имеют в своем составе витамина В12.

К продуктам, особенно богатым витамином В12, можно отнести:

  • мясо и мясные консервы (свинина, говядина, печень и почки свинина, говядина, телятина и птица, мясо индейки, мясо курицы, ветчина, мясо кролика),
  • рыба (в частности: щука, а также лосось, форель и скумбрия),
  • молоко и молочные продукты (творожные сыры, йогурты, кефиры, сметана),
  • сыры (например, Эдам, Гауда),
  • яйца,
  • пищевые дрожжи.

Лечение дефицита витамина B12

Лечение основано на трех направлениях. Во–первых, лечение основного заболевания (например, паразитарные заболевания, Болезнь Крона, иррациональное применение в течение длительного периода времени препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке – антагонистов рецептора Н2, анатомические изменения, например, сужения кишечника.

Вторым направлением лечения дефицита витамина В12 является его добавление. Суточная потребность в витамине B12 у взрослых составляет от 10 до 15 микрограммов.  Во время лечения применяется пероральное введение витаминных препаратов или парентеральный путь, то есть инъекции-внутримышечное или подкожное введение. Причинами дефицита витамина В12 чаще всего являются проблемы с усвоением этого витамина в желудочно-кишечном тракте, поэтому пероральные препараты не используются часто. Таблетки используются для восполнения недостатков, которые могут возникнуть, например, в результате несбалансированного питания. При внутримышечном или подкожном введении используется доза 1 мг, вводимая ежедневно в течение 7-14 дней. Схема лечения, конечно, может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов или результатов лабораторных исследований. Ответ на лечение обычно происходит довольно быстро.

Третье направление лечения, которое может помочь при дефиците витамина В12, — это изменение привычек питания, особенно в тех случаях, когда именно они являются основой дефицита витамина.

Диагноз авитаминоза основан на клинических проявлениях дефицита и использует следующие исследования:

  • анализ периферической крови,
  • биохимические исследования: концентрация витамина B12,
  • иммунологические исследования,
  • гастроскопия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: